标准店铺开店申请单


*姓 名:    
*身份证号码:   此项必须认真填写,密码丢失时凭身份证予以重置
申请店铺类型 自助管理托管管理   
电话: 区号-电话号码
*手机:    
     
*申请用户名:  
*申请密码: 密码由6-20个英文字母(区分大小写)或数字组成,建议采用易记、难猜的英文数字组合。
*确认密码: 请再输入一遍您上面填写的密码。
付费金额: 365元500元其它   
付费方式: 打入信用卡银行转帐邮局汇款 
地  址:  
公司名称:  
附言:   100字以内
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